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世界防护结核病日
科学防护 知识科普 自我预防
2020年3月24日是第25个世界防治结核病日,今年我国的宣传主题是“携手抗疫防痨、守护健康呼吸”。让我们来一起了解一些有关肺结核病的知识,并做好预防措施。
结核病常出现午后低热、食欲减退、疲乏、夜间盗汗,累及不同脏器时会表现出相应症状。
肺结核:咳嗽、咯痰,伴痰中带血、胸痛、体重减轻、呼吸困难等症状。
淋巴结核:颈部肿块、疼痛。
结核性脑膜炎:头痛、恶心、呕吐等神经系统症状。
肠结核:间断性腹痛、腹泻、便秘、恶心与呕吐、胃胀等消化系统症状。
骨结核:关节功能障碍、肿胀、疼痛甚至畸形。
人类对结核杆菌普遍易感,每 3 人中就有 1 人是结核杆菌感染者。但 90% 的感染者并不发病,少数人在结核杆菌毒力大、身体抵抗力较差时才会发病,成为结核病患者。
抵抗力下降人群,如糖尿病、肿瘤、器官移植患者,以及艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂或皮质激素者 ;
婴幼儿、老年人 ;
传染性肺结核患者的密切接触者。
并不是所有结核病都会传染,肺外结核没有传染性,传染源主要是在痰中排菌的肺结核患者。传染性肺结核患者主要通过咳嗽、咯痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中,健康人吸入带有结核杆菌的飞沫就可能被感染。当然,并非所有传染源接触者都会被感染,被感染者也并不一定都发病。
01
潜伏性结核感染
指结核菌携带者,但没有结核症状和不适,也不具传染性。
未接种卡介苗的年龄稍大的婴儿,初次感染结核杆菌常表现为潜伏性肺结核(LTBI),孩子感染结核菌后无任何体征或症状。胸部X线检查亦无显示感染迹象。
结核菌素皮肤试验阳可评估孩子是否感染了结核杆菌,试验呈阳性结果时即使没有症状,也需要接受治疗。
02
结核病
结核病菌进入体内,并表现出各种症状与不适。有些是从潜伏感染的结核菌被激活所致,具有传染性。大龄儿童和成人的肺结核多属于这种类型。
只要在医生指导下规范治疗,绝大多数肺结核患者可以治愈。普通肺结核疗程为6~8个月,耐多药肺结核疗程为18~24个月,治疗期间需定期复诊。
卡介苗是用于预防结核病的疫苗,由活的无毒牛型结核杆菌制成,经注射接种到人体皮内,可刺激机体发生免疫反应。当再次感染结核杆菌时,机体能阻止结核杆菌的繁殖和扩散,并能使病变局限化。
卡介苗能够预防结核病,特别是严重的儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。但是随着时间的延长,这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。卡介苗对儿童重症结核病有较好的预防作用,对成人结核病基本无预防作用。
当患者来到医生这里看病时,往往带着苦痛,带着绝望。经过医生一段时间的悉心治疗之后,他带着笑容离开了,这就是医生最大的价值。同时,除了生命因素,心灵的抚慰和支撑也是医生重要的价值体现。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起,才构成“医者仁心、治病救人”。医生的价值与成功在于刻苦钻研业务水平,提高技能,成为该领域的专家、学科带头人;讲诚信,对患者负责任,满足患者的健康需求,提供贴心服务;坚守医生职业道德,让医生这个职业更有尊严感。