好发于青少年,可突然起病,皮损多发于面部、手背、手臂,表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。病程呈慢性经过,可持续多年,部分患者可自行好转。
◆瘢痕疙瘩◆
人体的皮肤损伤是瘢痕形成的原因,包括皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等。瘢痕疙瘩是皮肤瘢痕的一种特殊类型,全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出遗传的特点。大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内,包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等。
可发生于任何年龄,但以青壮年多见,两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落,称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外,不存在其他异常。
本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹,表面有光泽,可见白色网状条纹,皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧,手背、前臂、颈部、骶尾部,可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。
◆变应性血管炎◆
可有不规则发热、肌痛和关节痛等。皮肤损害多分布于下肢,以小腿、足背多见。有时大腿、臀部、躯干和上肢也可出现。皮损呈多样性,急性期可成批出现。紫癜性淤斑最常见,具特征性,常高出皮面、压之不褪色。可有风团样红斑,严重时有水疱、血疱。
皮损局限于直接接触部位,界限清楚。最易接触刺激物的手腕和前臂,特别是指背、指侧和手背常为好发部位。皮疹分布部位与刺激物的状态有关。
◆大汗腺性皮炎◆
本病发生于大汗腺部位如腋窝、腹股沟等。表现为红斑、水肿,可伴有丘疹、水疱或渗出。
◆大疱性表皮松懈症◆
水疱及大疱位于四肢伸侧,尤以关节部位多见,多由外伤引起,愈后遗留萎缩性疤痕,亦可为肥大性疤痕及疤痕疙瘩,指、趾甲常缺损。在耳轮、手背、臂及腿伸侧常有粟丘疹。皮损可发生癌变。
好发于儿童,也见于青壮年,皮肤较黑者多见。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑,直径0.5~2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑,其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损数目不定,主要分布在面部,偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状,或有瘙痒、烧灼感。病程长短不一,夏季加重,但均可自然消退。
初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液
◆多发性聚合囊肿◆
由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。
前驱症状有头痛、发热、四肢倦怠、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等症状。皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。
本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。可引起一系列皮肤反应和损伤,表现为可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩,皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失,以致放射性坏死,继之形成溃疡。
副牛皮癣又称类牛皮癣,病程缠绵呈缓慢发展,新的皮疹往往连续出现。副牛皮癣在临床上是较为少见的。发病症状常为大小不一的淡红色及黄红色斑,境界不很清楚,无明显浸润,其上覆有少量鳞屑,皮损可呈现点滴状、斑片状等多种形态,轻微瘙痒。
皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
◆光化性苔藓◆
皮损发生部位以前额外侧最常见,其次是手背、前臂、下口唇等,偶尔累及小腿、躯干、生殖器和口腔粘膜。
本病多见于女性,青春期发病或加重。皮损好发于眼睑(尤其是下眼睑)及额部皮肤。皮损为粟粒大、多发性、肤色淡褐色丘疹,稍稍高出皮肤表面。少数患者为发疹性汗管瘤,除面部汗管瘤外,还可见于胸、腹、四肢及女阴部广泛、对称性皮损
多在冬季发病,有较长潜伏期,病程进展缓慢。患者多有明显的职业接触史,皮疹易发生在暴露部位(面部、前臂、颈部及四肢),发病前轻度瘙痒,皮肤出现水肿性红斑,反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑,呈淡褐色至深褐色,同时伴有毛细胞血管扩张,痤疮样损害,黑色苔藓样毛囊性小丘疹,轻度皮肤萎缩。部分患者可伴有头痛、头晕、疲乏无力、食欲不振等全身症状。
本病较少见。任何年龄均可发病,以青年较多,男性偏多. 皮疹泛发,以臂、股、躯干、臀较多,特别是屈侧;掌跖和面部极少受累,可累及粘膜。 淡红色针头至豌豆大小、圆形、蜡、有鳞屑的丘疹,丘疹中央出现水疱及出血性坏死,结痂。、可伴乏力、发热、关节痛及淋巴结肿大等全身症状。
◆急性发热性嗜中性皮病◆
发热、肌痛及大关节游走性疼痛;早期皮疹多为渗出性红斑或丘疹;典型皮损是扁平隆起呈多环形、圆或卵圆形的红斑,边缘常见假性水皰状颗粒或乳头状突起,个别出现暗红色大皰;眼结膜充血,口腔粘膜糜烂、溃疡;
◆类天疱疮◆
表现为轻微或严重、顽固的瘙痒,或伴表皮剥脱、湿疹样、丘疹和/或荨麻疹样的皮损,可持续数周或数月。大疱期的特征表现为:在正常或红斑皮肤上的水疱和大疱,皮损偶可呈环形或图形大疱紧张,直径约1-4cm,疱液澄清,可持续数日。破溃后成为糜烂和结痂。
◆结节性痒疹◆
初期为针帽至米粒大的丘疹,逐渐增大成为绿豆至黄豆大、半球形、坚实隆起皮肤表面的丘疹与结节,表面粗糙,呈褐色或灰褐色,散在孤立,触之有坚实感。由于剧烈搔抓,发生表皮剥脱、出血及血痂。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚,呈苔藓样变。结节好发于四肢,尤以小腿伸侧为显著。
◆慢性光化性皮炎◆
皮损好发于面、颈、手背等曝光区,颈部以颈后乳突附近的颈侧及颈后部常见。弥漫性鲜红色略带水肿性斑疹,可有散在红色小丘疱疹和轻度渗出。表面附少量鳞屑,呈暗红色,境界明了。
◆玫瑰糠疹◆
初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。
◆梅毒◆
红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源,硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者,以上为典型的硬下疳。
◆神经性皮炎◆
仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。
◆湿疹◆
皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
当患者来到医生这里看病时,往往带着苦痛,带着绝望。经过医生一段时间的悉心治疗之后,他带着笑容离开了,这就是医生最大的价值。同时,除了生命因素,心灵的抚慰和支撑也是医生重要的价值体现。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起,才构成“医者仁心、治病救人”。医生的价值与成功在于刻苦钻研业务水平,提高技能,成为该领域的专家、学科带头人;讲诚信,对患者负责任,满足患者的健康需求,提供贴心服务;坚守医生职业道德,让医生这个职业更有尊严感。